擔心生產過程發生變數
[size=6][color=#000][font=Tahoma, Verdana][color=#9932cc]擔心生產過程發生變數[/color][/font][/color][/size][color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px] 有許多準媽媽常常會煩腦：生產時要採取自然產或剖腹產的比例約佔三～四成。正常的產婦如果是因為怕痛、怕陰道鬆弛、怕無法熬過產程或是迷信良辰吉時而選擇剖腹產，婦產科醫師通常會勸她打消念頭。只有在不立刻剖腹產會危害到產婦或胎兒的生命時，醫師才會不得已選擇剖腹生產。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px] 事實上，近二十年來，由於麻醉、輸血、抗生素、開刀技術及新生兒照顧不斷進步，剖腹的危險性降低不少，且術後的疼痛也幾乎可以完全控制。[/size][/font][/color]
[size=6][color=#000][font=Tahoma, Verdana][color=darkorchid]破解之道[/color][/font][/color][/size]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]認識產程 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]一般而言，整個生產過程大致上可以區分為三個時期： [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]產程 第一產程 第二產程 第三產程 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]活動期 潛伏期 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]定義 子宮頸開3公分→子宮頸全開10公分 子宮規則收縮→子宮頸開3公分 子宮頸全開→胎兒娩出 胎兒娩出→胎盤娩出 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]所需時間 初產婦約在10小時之內[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]經產婦約在8小時之內 初產婦不超過20小時[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]經產婦不超過14小時 初產婦在2～3小時之內[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]經產婦在1小時之內 15～30分鐘[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]產婦應注[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]意事項 子宮頸開口少於3公分，應多沽動，不要過早臥床休息。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]子宮頸開口尚未全開時，不要使勁用力，耗費體力。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]子宮收縮時，做拉梅茲呼吸法，減輕痛感；收縮停止時，放鬆身心，趁機休息。 聽從醫護人員指導，配合子宮收縮，做最有效率的使勁用力。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]切勿大聲喊叫，浪費體力。 雙腳維持張開，以便於醫師處理善後。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]胎兒娩出後，若感到精疲力盡，可以休息睡覺。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]減輕產痛的方法 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px] 生產的痛楚可說是產程中最令人難以忍受的，既然無法避免，不如讓它變得好過一點，以下提供幾種減輕產痛的方法給您參考：[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]1.產前與先生－起參加生產教育課程： 各大醫院都會舉辦類似的衛教課程，以錄影帶或醫護人員講解的方式，讓準爸媽了解待產與生產的過程，並教導減輕產痛的呼吸法，如拉梅茲。其目的是，期望先生能在生產時，發揮安撫準媽媽的情緒、提醒呼吸的運用、肯定準媽媽所做的努力。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]2.轉移對疼痛的注意力： 產婦藉由與他人說話、回想最美好或最愉快的經驗、想像寶寶長相、聆德喜愛的輕柔音樂......等方法，減輕對陣痛的感受程度。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]3.放鬆肌肉： 子宮收縮時，配合呼吸法來挨過陣痛，此時不宜用力使勁。兩次陣痛相隔的時間，產婦應多休息。在一旁陪伴的家人，最好是先生，可按摩產婦頸部、肩膀和背部的肌肉，或只是握著她的手，不僅能使產婦感到舒服，還能給予莫大的安全感。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]4.無痛分娩： 產婦也可事先告知醫護人員採用「無痛分娩」，經由藥物控制以減輕疼痛感。但是其缺點是有時候子宮頸擴張速度較慢，產婦較無法有效推擠寶寶出來，使得第二產程延長。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]待產時可能出的突發狀況 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]1.胎兒窘迫： 胎兒心跳頻率降，此時醫護人員會先給予產婦氧氣、點滴，並請產婦朝左側躺。如果胎兒心跳仍未恢復正常，則須緊急剖腹產。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]2.胎盤早期剝離： 如果產婦突然由陣痛轉為持續性劇痛，且陰道大量出血不止，即可判斷為胎盤早期剝離子宮。其原因目前未能確定，須立即剖腹急救，以拯救胎兒。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]3.臍帶脫出： 會因受到胎頭壓迫，造成血液、養份供應中斷，危及胎兒生命，須立即採取剖腹生產。 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]造成難產的原因及處理方法 [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px] 然而，在整個產程中並非都能進行得如此順利，使得原本準備自然產的產婦，可能遇到某些特殊狀況，而需要更多的時間生產，甚至得臨時改採部腹產。這些最常見的特殊狀況就是難產，即生產過程不順利，出現遲緩甚至停止的現象。造成難產的因素，可歸納為三點：[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]1.產道狹窄： [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]從子宮頸口經骨盆腔到陰道，即所謂的「產道」。其實，從產婦體型並無法確實看出產道大小。骨盆腔較寬大有利於胎兒下降，進而易刺激子宮收縮。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]2.胎兒過大及胎位不正： [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]胎兒過大與骨盆腔大小不成比例，胎兒難以經由產道娩出。胎位不正包括臀位、橫位，或胎位正常，胎頭臉朝上，造成產程過長。[/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]3.子宮無法有效收縮： [/size][/font][/color]
[color=#000][font=Tahoma, Verdana][size=16px]有效的子宮收縮約每10分鐘3次，強度須在35～50mmHg之間，且每次收縮時間30～60秒。若達不到上述標準，將使產程進展緩慢，甚至停止。此時，可以給予產婦靜脈注射點滴，補充水份，並注射催生針加強收縮效果。[/size][/font][/color]
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